行業新聞

市民質疑醫保實現“一卡通”緣何步履維艱

來源：西安新聞網-西安日報

在西安交通大學第二附屬醫院（西北醫院）的人工服務窗口前，不少患者及家屬排隊繳費。

■記者楊耀青實習生唐璐璐文/圖

2017年2月，本報以《使用醫保卡就醫重復排隊費時又費力 “為啥不能少排幾次隊？”》等為題，連續報道了醫保卡就診不便引發市民共鳴的情況，并且呼吁相關部門早日著手解決醫保卡就醫反復排隊的難題。

兩年多過去了，上述問題是否得到解決？患者使用醫保卡就診重復排隊的現象有沒有得到改變？帶著這些疑問，記者連日來走訪了我市多家三級甲等醫院，發現隨著各家醫院拓寬繳費渠道、增設服務窗口，患者繳費的便利性隨之增強，排隊人群出現一定程度的分流。但是，使用醫保卡就醫反復排隊的情況仍然存在，患者使用醫保卡繳納檢查、藥品等費用，仍需前往指定的醫保刷卡窗口。

受訪患者及家屬普遍呼吁，希望使用醫保卡就醫時，能夠像使用醫院“一卡通”一樣便利，減少往返跑路的次數……

記者探訪

刷醫保卡就醫仍需前往人工窗口

3月1日13時許，記者來到西安市中心醫院門診部。在位于1樓大廳內的醒目位置，豎立著題為“掌上智慧醫院公眾號上線啦！”的宣傳牌，詳細介紹了使用上述渠道掛號、門診繳費的優勢，“繳費不排隊”“看病少跑路”等字樣清晰地展現著這一新渠道的優勢。然而，記者并未在此宣傳牌內找到與醫保卡有關的信息。

記者在大廳內一排自助設備的上方，看到了“醫保患者就診流程”告知牌，上面顯示：醫保患者持身份證及本人醫保卡（本）分診臺掛號，隨后到相關科室就診，醫生開具處方或檢查治療單，患者要到門診收費處刷醫保卡，如果檢查治療單涉及特檢特治項目，需要醫保辦審核蓋章后，在門診收費處繳費，70%掛賬、30%刷醫保卡或現金支付，隨后才能在門診藥房取藥或相關科室檢查治療。

記者注意到，在上述大廳4、5、6號窗口前有不少患者或家屬在排隊，每個窗口前的隊伍有8人左右，上述3個窗口均標有“現金市醫保刷卡”字樣。

隨后，記者走訪了這家醫院的多個分診臺，發現這里配有醫保刷卡密碼輸入等設備，并且張貼有“歡迎使用支付寶微信支付”字樣的告示牌。那么，這是否意味著，患者可以直接在分診臺刷醫保卡，而不用反復前往門診收費處排隊？“不是的，這個醫保刷卡設備僅供掛號使用，要是用醫保卡繳費，還得去窗口。”在這家醫院的多處分診臺，記者的問題得到了同樣的答復。

患者家屬

為了少排隊少跑路放棄醫保刷卡

“現在繳費的渠道多了，可以在自助機上繳費，還可以用手機直接繳費，刷醫保卡得去專門的窗口，我覺得比較麻煩，所以就放棄這種方式了。”在西安交通大學第二附屬醫院（西北醫院），一位受訪患者家屬姜銳告訴記者：“除了能夠報銷的項目，一般情況下的檢查和取藥，選擇刷醫保卡和其他繳費方式，繳費金額沒有差別，為了少排隊、少跑路，我大都在自助機上繳費。”

記者在這家醫院1樓大廳內看到，電動扶梯一側擺放著9臺自助設備，不少患者及家屬使用這些設備查詢、繳費，不僅如此，在其他樓層的不同位置，也擺放有同樣的自助設備，可辦理當日掛號、預約掛號、身份證儲值及繳費等業務。記者注意到，在位于1樓大廳的2、3、4、5號窗口，標注有“省社保/市醫（社）保/銀聯/現金省市醫（社）保卡須實名制刷卡”字樣，每個窗口前排隊有6人左右。

“以前沒有這些設備時，需要辦理相關業務的人們會擁向人工服務窗口，現在自助繳費便利了，起到了分流作用，在窗口前排隊的人也就減少了。”一位經常在這家醫院就診的受訪者說，盡管如此，如果要刷醫保卡，仍然得前往指定的人工服務窗口，往返跑路的情況并沒有發生改變。

在這家醫院1樓大廳咨詢臺，以及心血管內科門診等區域前的多處導醫臺，多位工作人員的表述，印證了上述受訪者的說法——如要刷醫保卡，需到指定人工窗口辦理。記者發現，在西安交通大學第一附屬醫院、西安高新醫院等醫院也存在著類似的現象。

“既然醫院已經把醫保刷卡設備設置到了分診臺，為什么不進一步完善功能、延伸服務，使它能夠進行繳費，或者直接在診室實現醫保卡刷卡繳費？”

“刷醫保卡繳費要前往人工服務窗口，有些項目需要人工審核，能否探索嘗試自助式繳費與審核？從而使反復排隊的問題得到解決。”
……
記者在采訪中發現，受訪患者及家屬期盼使用醫保卡就醫能夠更為便利，特別是在移動互聯網、大數據等技術快速發展的當下，希望使用醫保卡也能像使用醫院“一卡通”那樣便捷，使相關問題盡快得到解決，讓患者及家屬不再為刷醫保卡而反復排隊。

市民聲音

推進“電子社保卡”到底有無時間表？

這樣的訴求，早在兩年多前本報的報道中便有清晰反映，彼時，西安市人力資源和社會保障局的工作人員給出的答復是：“這個問題涉及部門多，背后問題也太復雜，實在找不到人來說這個話。”

當時的報道中，一位不愿透露姓名的業內人士表示:“醫保卡的這一問題其實是頂層設計的問題，最開始相關部門并沒有意識到服務的延伸性，只是把著眼點放在醫院醫保窗口結算，而沒有實現到具體的就診環節。現在想實現這樣的功能，不僅需要政府提供大量的資金支持，也需要信息平臺的重新搭建，并打破一些原有的政府職能部門之間的條塊分割。實現起來并不是那么容易。”

兩年多過去了，醫保卡就醫反復排隊現象仍然存在，在此期間，相關部門有沒有就此開展工作？難點和瓶頸在哪里？

“就醫時使用醫保卡需要反復排隊，造成這種情況的原因是醫院管理信息系統，簡稱HIS系統，與醫保系統沒有實現兼容，也就無法實現結算。”市人社局辦公室相關負責人告訴記者，他們幾年前就已關注此事，為解決上述問題，市人社局結合信息化系統相關核心設備的更換升級，加快推進“電子社保卡”的應用。這位負責人坦言，解決這一問題的進程比較緩慢。“整個過程不僅涉及資金撥付、設備購置與調試，還包括與醫院方面的對接協調，需要一定的時間。”

“目前來看，整個過程正在穩步推進，年內，‘電子社保卡’系統將在我市部分醫院展開試點，例如，西安市第三醫院（西北大學附屬醫院）。隨后將根據試點情況穩步推廣。”這位負責人說，用戶使用“電子社保卡”，可以通過手機掃碼的方式便捷地實現繳費，不論是檢查費用還是取藥費用，都可以繳納，整個過程方便、靈活，從而徹底解決使用醫保卡繳費反復排隊的問題。

針對這樣的回答，不少受訪的市民表示，過去兩年多的時間里，相關問題都沒有顯著進展，那么，目前的“電子社保卡”推進工作到底有無清晰的“時間表”？醫保實現“一卡通”為什么步履維艱？大家呼吁，相關部門能夠多站在群眾的角度謀劃工作，進一步加快進程，讓醫保卡便捷地使用起來，讓“電子社保卡”盡快發揮便民作用。